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谈起回扣，恐怕众人避而远之。 医药商人 要想赢得社会敬重实在太难了。社会对医生收受药品回扣的行为深恶痛绝。谁能让医生的社会形象更好？只有医生自己！医生怎么才能过上体面生活？面对回扣，医生到底怎么想？收回扣的医生找的各种借口，都站得住脚吗？

收回扣借口一：大家都拿，不拿白不拿，我不拿别人也拿。

事实上，并非这样。如果大家都在拿回扣，说明医生群体出现了最可怕的群体心理导向问题。假如真是如此，医生整体的道德正在滑坡。也正是这种 集体无意识 ，毁灭性地摧毁了医生原本在人们心目中的良好形象。

收回扣借口二：药品回扣是医药购销流通机制体制的问题，政府定价高，药价虚高空间大，药商赚大头而医生只拿了一点小头。

不排除政府相关部门在药品定价方面出现了偏差，存在权力寻租问题。但作为医生，如果能够坚守道德底线，坚持合理用药，高价药品就不会有那么大的用量。这样，流水线上大量生产的高价药品肯定会出现滞销，市场供求关系的转变会让高价药品自动挤出泡沫，价格会逐渐回归理性。

收回扣借口三：医生职业知识含量高，劳动强度大，职业风险大。

医疗是高科技高技术含量行业，这点不假，也正因为这点，几千年来，医生一直备受社会尊重。作为一种职业，医生有其他职业无法比拟的地方，比如成长周期比较长。但就相同学历的技术人员来说，医生群体的平均收入处于中上水平。为此，只要医生能恪守职业道德，医生的社会地位还是比较好的。

收回扣借口四：国外医生都是高收入人群，而国内医生收入低，光靠正当收入不能过上体面生活。

很多人喜欢拿 外国医生都是高收入群体 说事儿。但这些人都不考虑 国外医生接受的是什么教育，医生入行门槛有多高等问题 。像国外医生，他们基本上都接受精英教育，大学出来之后还要经受多年的艰苦住院医师培训，才能考取执业证书，挂牌行医。而我国呢？看看身边的医生们，除了大城市大医院的医生之外，有几个是真正的高材生？算上护士、药剂及其他人员，县级以下医务工作者的平均学历绝对比学校教师要低。但在同一地域，医务工作者的收入绝对要比学校老师的收入要高，甚至比公务员高！

此外，医生扪心自问：自己是否有国外医生的敬业精神和对待病人的耐心、爱心？因此，所谓 中国医生的正当收入不能让其过上体面生活 是一个伪问题。

收回扣借口五：中国很多行业尤其是当官的都有灰色收入，医生拿点灰色收入也没啥大不了。

在中国，许多行业都存在灰色收入。这已经引起社会甚至国家高层的强烈不满。一场老虎苍蝇一起打的反腐运动正在开展，原本应该受人尊敬的医生竟然也成为反腐对象，是不是很可悲呢？

很多人以为有钱才会受到尊重，其实不然。老百姓不会因为你有钱就敬重你，尤其是钱财来路不明的时候，反而可能激发老百姓的仇富心理。

收回扣借口六：给病人用药是应该的，我如果按规定用药，他们也会给回扣。

这点也站不住脚！经济刺激具有天然而强大的导向作用。有医院就曾经有过这样的现象：某个药品刚开始因为有回扣用量很大，被发现后，医院制止了该药品的回扣。但因为临床确实需要该药品，仍然继续使用。一年多过去了，该药品的用量都保持在原来用量的约三分之一，而且非常稳定。这充分说明，只要药品回扣不制止，临床用药就不可能理性。

收回扣借口七：医生用什么药病人并不知道，这是医生的权利，病人也不知道医生是否拿了回扣。

这只是一厢情愿的鸵鸟思维！在处理医疗纠纷的过程中，就曾有病人直接指出，某某药肯定有回扣，这说明药品回扣是医患关系紧张的加速器。

事实上，老百姓内心深处敬重的是医德高尚、医术精良、富有爱心的好医生。如果医生在给病人开处方的时候是为了多拿回扣，超范围、超剂量、超时限地开药，不顾药物远期、近期毒副作用，也不管其经济承受能力，给病人增加不必要的生理和经济负担，那么这些明里暗里赚昧心钱、唯利是图的 医药商人 想赢得社会的敬重实在太难了！

今天，医生群体的社会整体形象如此不堪，原因固然很多，但也不可否认，医生自己也在不断地损害自己的形象。医生的确要反过来寻找自身的缺陷和不足，自觉维护自身形象，重新找回曾经丢失的尊严！

诚然，医生无法改变体制问题和社会大环境，但医生可以首先改变自己，坚持职业操守。医生有了尊严，社会才能敬重医生！

(环球医学编辑：丁好奇 )