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        肺动脉内膜切除术(PEA)是有手术机会的慢性血栓栓塞性肺动脉高压()患者治疗的金标准。然而，一部分有手术机会的患者拒绝手术。目前尚未有该些患者有关的发表数据。近日，呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章，该研究的目的是确定CTEPH患者的结局和预后因素。

        在2001年至2014年期间，研究人员收集了在英国谢菲尔德皇家Hallamshire医院肺血管疾病科连续就诊的、未接受治疗的CTEPH患者的数据。

        在550名CTEPH患者(平均年龄为63±15岁，随访4±3年)中，49%的患者接受了手术治疗，32%有手术机会的患者并没有接受手术治疗(包括选择手术患者n=72和不适合手术患者n=63)，19%的患者由于疾病分布而导致不能手术。接受PEA的患者(83%)与未接受PEA手术的患者(53%)和因疾病分布无法手术的患者(59%)相比5年率更高(p<0.001)。PEA患者的生存率优于有机会但拒绝手术的患者(55%)(p<0.001)。在接受PEA的患者中，独立的预后因素包括混合静脉血氧饱和度、气体转移和患者接受手术的决定。

        由此可见，PEA后CTEPH患者的结局优于有机会但拒绝手术的患者，因此，对于符合条件的患者应优先考虑进行外科手术治疗。

        原始出处：

        Syed Rehan Quadery,et al.The impact of patient choice on survival in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2018. http://erj.ersjournals.com/content/52/3/1800589