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近日，国家卫计委与国家中医药局联合发布《基层医疗卫生服务能力提升年活动实施方案》（以下简称《方案》）。今年基层医疗卫生的具体工作重点如下：

1、家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上。

将签约服务的责任主体落实到医生个人，加强以医护组合为基础的团队建设，完善签约团队工作机制和绩效考核激励机制。2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。

2、加强全科医学建设，乡镇医院设立 全科医学科 。

《方案》中提及，要提升门诊医疗服务能力。重点加强全科医学建设，社区卫生服务中心门诊科室以全科医学科为主，乡镇卫生院应当设全科医学科。有条件的基层医疗卫生机构，鼓励开展特色科室建设，促进形成与上级医院功能互补、差别化发展的格局，合理分流医院病人。

3、基层住院服务重点向社区护理、康复方向发展。

根据分级诊疗的需要，基层住院服务重点向社区护理、康复方向发展，有条件的可设置安宁疗护、老年养护病床，为二级以上医院下转患者提供必要的诊疗条件。

4、发挥第三方机构作用，建立影像、心电、检验等区域中心。

《方案》提及要充分利用现有医疗资源，发挥第三方机构作用，建立影像、心电、检验、消毒供应等区域中心，开展 基层检查、上级诊断 的有效模式，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。

5、鼓励开展药事服务，为患者提供合理用药指导。

《方案》指出根据分级诊疗工作需要，按照有关规定和要求配备所需药品品种，满足患者用药需求。鼓励开展药事服务，为患者提供合理用药指导。

6、鼓励基层医疗卫生机构与上级协作医院开设联合病房。

结合区域医疗卫生需求和机构基础条件，合理设置基层医疗卫生机构床位数，鼓励基层医疗卫生机构与上级协作医院开设联合病房，提升基层住院诊疗服务能力，提高床位使用效率，方便居民群众就医。

7、提升中医药服务能力。

《方案》指出加强中西医人员中医药知识与技能培训，大力推广针刺类、灸类、刮痧类、拔罐类、中医微创类、推拿类、敷熨熏浴类、骨伤类、肛肠类等中医药技术方法，提高常见病、多发病和慢性病中医规范化诊疗服务能力。

8、改善服务环境和居民体验。

《方案》指出保持机构内外环境卫生整洁、温馨舒适，提供便民服务措施。大力推广一人一诊室，保护患者隐私。

目前，不少省份已经积极印发了推进该项目的文件，并开始实施。

（环球医学编辑：常 路 ）

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