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【一般资料】

女性,30岁,腰背部淡褐色丘疹3年,无自觉症状,皮疹逐渐增多,密集,并扩展至背肋部

【公布结果】

融合性网状乳头瘤病

【病例分析】

皮肤乳头瘤病（Cutaneous Papillomatosis,CP）,又称Gougerot- Carleaudzo综合征，于1927年由Gougerot和Carleaud首先描述。临床相对少见，病因尚不明确，一般认为是遗传性角化缺陷病并伴有内分泌异常，也有报告认为本病的发生与糠秕马拉色菌有关，但真菌学检查常为阴性。1932年将皮肤乳头瘤病分为三个亚型：即点状色素性疣状乳头瘤病(PPVP)、钱币状融合性网状乳头瘤病(NCP)和融合性网状乳头瘤病（CRP）。三种皮损可先后或同时见于同一病人，前两种类型似为CRP在发展过程中的早期表现，即早期呈点状或钱币状分布，充分发展的皮损则呈融合性网状外观。CRP多发生于青年女性，患者可有瘙痒甚至剧痒，但也仅表现为轻痒或不痒。两乳房间及脐周通常是最好发部位，也可累及颈、肩、腋窝及肩胛间区，口腔一般不受累。

典型病理表现为：角化过度，颗粒层减少，表皮乳头瘤样增生，真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润。根据典型发病部位、皮损特点以及组织病理不难诊断本病。

临床上需与花斑癣、扁平疣、脂溢性角化病相鉴别，病理表现与黑棘皮病和假性黑棘皮病相似，需结合临床进行鉴别。米诺环素100-200mg/d口服治疗对大部分患者相当有效。也有报道维A酸口服加维A酸制剂外用有效者，但起效较慢。国外有单独使用卡泊三醇外用治疗本病，随访2年未见复发的报道。

病例来源：爱爱医论坛(含图)