发布时间:2014-05-15 10:21 类别:皮肤性病科病例 标签:患者 发热 皮疹 周身 皮疹,过敏性紫癜 来源:爱爱医论坛
患者85岁男性,主因周身皮疹5天,发热2天入院。家属诉患者5天前周身出现皮疹,有瘙痒感,自行口服维生素C及赛更定后,皮疹较前减轻。两天前患者开始出现发热,体温最高达39.5度,伴有周身皮肤关节疼痛。来院后查体:T39.5度 HR20次/分 BP120/80mmHg 患者痴呆状态,(有老年性痴呆)自主呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。周身散在红色皮疹,压之不褪色。周身浅表淋巴结未触及肿大。化险提示:白细胞3.8*10 9 /L 血小板71*10 9/L,血凝正常,心肌酶升高,肝功能异常,肾功能异常。考虑患者存在病毒感染,给予抗病毒治疗,患者病情无明显好转,皮疹于发热时明显,体温升高时,心率无明显上升。于入院后第三天患者意识模糊,无法经口进食,出现腹胀症状,胃肠减压有咖啡色液体引出。肺CT提示:双下肺炎症(较轻)上腹部CT无异常,头颅CT无新发病灶。大家来帮忙分析一下,这是什么病?下一步的检查和治疗该如何?预后如何?
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