读医学网

【一般情况】

患者，男，37岁，商人。

【主诉】

阴茎斑块增大21月。2011-9-7就诊。

【现病史】

2010-2-3因“包皮新生物一月余，无明显自觉症状”于某私立医院就医。

【查体】

右侧阴茎中段0.8cmx1.0cm大小结节，中央可见小溃疡，溃疡面少许分泌物。TPPA（-）、RPR（-）、HIV-Ab（-）。

【诊断】

病毒疣。行包皮环切术+激光气化、碳化阴茎结节。

【术后病理】

术后静脉滴注更昔洛韦、局部注射300万u干扰素数次。术后不久阴茎右侧再次出现结节及斑片，结节中央仍出现小溃疡，斑片逐渐增大并增厚形成斑块。2011-4-8于另外一家医院二次手术切除部分结节，大病理诊断：“鳞状上皮呈假上皮瘤样增生，并具轻度异型性，真皮可见大量慢性炎症细胞浸润。临床严密追踪随访”。术后不规则肌肉注射干扰素约10次，自觉皮损部分变薄、缩小。但是停药后损害继续增大、增厚，波及阴茎右后1/2及部分阴囊，斑块上散在结节样隆起，中央仍有小溃疡，自觉轻度疼痛。体检（2011-9-7）：右半阴茎腹侧2/.3、背侧1/2、阴囊近阴茎根部处可见鸭蛋大小浸润性红斑，红斑上有多处结节相互融合成不规则斑块，斑块表面多处小溃疡及手术瘢痕，溃疡面结痂（外敷不明中药），轻度触痛。2011-9-9活检术切取阴茎根部结节，大体所见：皮肤组织1.5cm x 0.8cm x 0.5cm，表面见0.8cm x 0.5cm破溃区。

【病理诊断】

“符合疣”。目前以口服阿维A胶囊、肌肉注射干扰素300万u为主。

镜下所见（2011-4-8切片）：……请大家各抒己见！

病例来源：爱爱医论坛(含图)