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【一般资料】

男性患者，46岁，建筑工人

【病史】

患者3小时前在三米高处棚架上摔下，双足着地，出现右跟部疼痛肿胀，畸形，伤口流血，右小腿上段疼痛畸形来诊，体查，右小腿上段内收畸形，肿胀，皮肤青紫，压痛，明显骨擦感，右踝肿胀，内翻畸形，右跟部见一长约2CM伤口，有渗血，右小腿至足趾肿胀明显，感觉消失，肢端循环障碍，足背及足后动脉搏动消失。

【考虑诊断】

1.右小腿骨筋膜室综合征

2. 右胫骨平台粉碎性骨折（AO分型 C型 双侧胫骨髁骨折），

3、右腓骨头骨折（腓总神经损伤可能性大？）

4、右跟骨开放性粉碎性骨折

5、右跟距关节脱位

6.右距骨粉碎性骨折

7.右第4、5跖骨骨折

【治疗】

急诊行右小腿切开减压术，术后右小腿感觉恢复，没有腓总损伤

麻烦各位网友支持右距骨粉碎性骨折，虽然上关节面完整，但之下粉碎，需要怎么处理？其他目前还没处理，等切开减压有所恢复再行手术。

计划平台处用两侧解剖钛板，跟骨用跟骨解剖钛板

病例来源：爱爱医论坛(含图)