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【一般资料】

女，67岁，汉族，婚育，居民

【主诉】

右侧腰及下肢疼痛2个月，加重2天

【病史】

患者自诉腰痛近20年，时轻时重。缘于2月前由腰部向右侧臀部及下肢放射性疼痛，放射痛由大腿后外侧至小腿外方、足背及踇趾。偶伴麻木，呈阵发性发作，劳累和腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。曾于附近门诊针灸、拔罐、推拿、封闭、服用药物（名、量不详）等治疗，效果不佳。近2天来，上述症状加重，伴右腿无力，行走受限，小腿发凉。夜晚疼痛难以入睡，来院求治。

患者自加重以来，影响生活和休息。

【既往史】

无特殊嗜好，既往无肝炎、结核病史，药物过敏史。

【体格检查】

T36.1℃ P65次/分 R20次/分 BP140/80mmHg

发育正常，营养中等，痛苦面容，被动体位，查体合作。眼、耳、鼻、咽无异常。气管居中，甲状腺不大；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，心肺肝未见异常。

专科检查：触诊：L4、5椎体棘间、椎旁右侧横突、黎状肌下孔的投影点等处压痛、。直腿抬高实验左㈠，右50°㈩；膝腱反射减弱。

【辅助检查】

血常规㈠；尿常规㈠；心电图㈠；腰椎X线片示：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，L2、3、4相邻边缘有唇样骨赘。

附腰椎CT影像、检查结果

【诊断】

诸位爱友认为还需要何种检查？应诊断为什麽病？

【治疗】

应该采用何种方法治疗？

病例来源：爱爱医论坛(含图)