发布时间:2014-05-15 09:47 类别:外科病例 标签:阴性 患者 阑尾炎 给了 压痛 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
患者,男,14岁,
【现病史】
因“上腹痛1天入院”,无恶心呕吐,无腹泻,自诉未有不洁饮食史,
【既往史】
无既往史。
【体格检查】
查体:体温:37.4度,咽红,扁桃体一度肿大,上腹部压痛明显,墨菲氏征阴性,麦氏点压痛阴性,下腹部无压痛,其余未见异常。血常规示:WBC 13.6×109/L,N% 49.2%。
【初步诊断】
腹痛待查:1.急性胃肠炎? 2.阑尾炎?
【处理】
并予以 NS 100ml+头孢噻肟钠 2.0 ivgtt,NS 100ml+利巴韦林 0.2 ivgtt。
【分析】
其实来的时候并没有痛的很厉害,只是说早上开始痛,中午吃完饭后更痛才来的,不过输完液后患者说肚子痛的更厉害,我一看,是胃部痛,有点奇怪,药物反应是不可能的,两种药基本上都没这个副作用的。我叫观察一下,患者却说是越来越痛,就给了奥美拉唑一粒口服,过了一刻钟还说痛,就又给了铝碳酸镁一粒。本想叫他观察的,患者要回家,走的时候问,还是痛,不过好一点。
【请教】
不知道是什么问题?
病例来源:爱爱医论坛
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