读医学网

【一般资料】

患者，男，81岁。

【病史】

右手、右臀部、右下肢突发水疱1天，足部疼痛明显。患者近20天口服阿司匹林（以前用过）和辛伐他汀。发病前，坐在火炉旁3小时。

【既往史】

患者既往高血压病史20年、脑出血9年、前列腺癌手术5年。无糖尿病。患者平素尚能体力劳动，近期无昏迷病史。

【查体】

如图所示，余未见异常。

多次查血糖、尿糖均无异常。肝肾功无明显异常。血常规：白细胞稍高10.8，中性77%。

【请教】

您的诊断？

患者没有做病理，发病如此突然，进展迅速，1天后停止发展，应是物理性损害所致，猜测病理定是无炎症性水疱，免疫荧光亦是阴性，是表皮下水疱，水疱深度与营养不良性EB（致密板下层）一致，形成瘢痕。

发病前，穿厚衣服坐在火炉旁3小时可以引起类似皮损？机理？

病例来源：爱爱医论坛(含图)