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【一般资料】

王彦坤，女，48岁，婚育，农民.

【主诉】

腰及左侧腹部疼痛2个月，加重5天.

【现病史】

患者缘于3年前腰部摔伤后，由于未遵医嘱进行较好的康复锻炼，曾断续出现腰部疼痛酸胀等不适症状，于2个月前持续出现腰及左侧腹部疼痛酸胀等不适，平卧位时腹部疼痛症状加剧，于当地诊所等医疗机构进行针灸、按摩、局部封闭等治疗，未取得明显疗效，近5天来，上述症状加重来院。.患者自加重以来，影响生活和休息。

【既往史】

既往无肝炎、结核病史，药物过敏史。

【体格检查】

T36.7℃ P70次/分 R20次/分 BP130/80mmHg发育正常，营养中等，神清语利，查体合作。气管居中，甲状腺不大；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，心肺肝未见异常。

【专科检查】

触诊：L1、L2、L3棘间等处明显压痛。左侧腹部无明显压痛点。直腿抬高实验左㈠右㈠；4字试验㈠.

【辅助检查】

血常规㈠；尿常规㈠；心电图㈠.附腰椎CT.

【讨论】

1、诊断与鉴别诊断？.2、处理措施？.

病例来源：爱爱医论坛