发布时间:2014-05-15 09:47 类别:外科病例 标签:呕吐 脑膜瘤 头晕 反射 蝶骨 来源:爱爱医论坛(含图)
【一般资料】
患者,女性,58岁,
【主诉】
发作性头晕伴呕吐48个月,加重1周入院。
【现病史】
患者48个月前无明显诱因出现头晕伴呕吐,呕吐无为胃内容物,无构音障碍及肢体抽搐等。当时在当地医院给予对症治疗,效果不确切。此后头晕症状间断出现偶尔可出现呕吐,一周前患者上述症状加重,记忆力下降,在我院行头颅CT检查显示右颞叶占位考虑蝶骨嵴外侧脑膜瘤
【既往史】
无特殊
【专科检查】
神清语利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,视力粗测正常,无视野缺损,检查双侧视乳头轻度水肿。 右侧面部感觉较左侧迟钝,额纹对称,鼻唇沟等深,伸舌居中,口角无偏斜。颈软,四肢肌力肌张力正常,跟腱及膝腱反射正常,病理反射未引出。MRI:右颞部占位、考虑右蝶骨嵴外侧脑膜瘤,
【诊断】
右侧蝶骨嵴外侧脑膜瘤
【讨论】
1、术前是否行血管栓塞, 2、肿瘤后部水肿是压迫侧裂所致,还是肿瘤侵犯引起。 3、结合片子和大体标本,考虑什么型脑膜瘤
病例来源:爱爱医论坛(含图)
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