发布时间:2014-05-15 09:48 类别:外科病例 标签:病史 阵发性 绞痛 肠套叠 下腹 来源:爱爱医论坛
王XX,女性,39岁。
主诉:左下腹阵发性绞痛1天,加重4小时。
现病史:1天前,无明显诱因出现左下腹阵发性绞痛,伴下坠感,排2次典色稀便,无脓血及里急后重。腹痛不放射,无发热,也不伴恶心,呕吐。在单位医院X线腹部透视未见异常。粪常规检查,外观为稀便,镜下可见白细胞3-6/HP,红细胞1-2/HP,诊断为“急性胃肠炎”给黄连素及颠茄片口服,病情无缓解。4小时前,腹痛加重,发作频繁,并排血便1次,急诊来院。
既往史:曾有两次左下腹疼痛病史,均自缓解,未结诊治,月经正常。
休格检查: 痛苦病容,血压,脉搏正常,体温37度,心肺未见异常。腹部平软,肝脾下未触及。左下腹可触及一个8cmX4cm大小的包块,表面光滑,稍可活动,有压痛,肠鸣音6次/分。
讨论:1.该病例主要特点是什么?
2.为明确诊断,应进一步进行哪些检查?
3.本病应考虑什么疾病?
病例来源:爱爱医论坛
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