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【一般情况】

13岁男孩，

【主诉】

诉：2月前受凉后感左髋部疼痛、僵硬，疼痛时轻时重，未在意。近日患者感晨起腰骶部疼痛并僵硬，活动后有所减轻，但行走时并双髋部扭动明显，一般体征正常，

【体格检查】

腰背部僵硬，弹性差，腰骶部广泛性压疼，双髋“4”字试验阳性，直腿抬高试验阴性，加强试验阴性，拾物试验阴性，双下肢肌力肌张力正常，末梢血运、感知均正常。

【实验室检查】

血常规正常，血沉50mm/h,抗“0” 阴性，类风湿因子 阴性，双髋及腰椎X线示：双髋关节间隙变窄，左侧股骨头内囊样变，双侧骶髂关节模糊变窄，髂侧面硬化并呈“鼠咬样'改变。

【诊断】强直性脊柱炎

【治疗】

门诊上我们给予减少活动，微波治疗、中药熏药治疗，消炎镇痛及活血化瘀药物应用，建议行HLA--B27检查，明确一下诊断，今日患者感觉腰骶部疼痛、僵硬明显减轻。

【请教】

就这一病例，请爱友讨论其诊断、治疗方法及今后的康复指导，谢谢。。。。。。

病例来源：爱爱医论坛