发布时间:2014-05-15 09:49 类别:外科病例 标签:腹部 入院 阑尾炎 急性阑尾炎 下腹 来源:爱爱医论坛
【一般情况】
患者男性,
【主诉】
因转移性右下腹疼痛入院,
【现病史】
患者出现上腹部疼痛呈持续性阵发性加剧,伴有恶心无呕吐,无畏寒发热,未予重视,约凌晨4点左右疼痛转向右下腹,且固定,仍无呕吐发热,就诊当地卫生院治疗,治疗及用药不详,疼痛无缓解,就转入我县第一人民医院,诊断为急性阑尾炎后回我院治疗,
【体格检查】
入院时查体:T;36.8度 ;R;23次 ,P;95 ;BP;150/70。WT;85公斤。发育正常,肥胖体征,神志清楚,精神欠佳,检查合作,被动屈曲体位,急性痛苦面容,全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结未捫及,头脑五官无畸形,心肺(-)。腹部膨隆,未见明显胃肠型及蠕动波,右下腹麦氏点压痛伴反跳痛,上腹部稍有压胀感,无明显反跳痛,左腹部及小腹部有反跳痛,肝脾胁下未捫及,无扣及痛。结肠充气实验阳性。移动性浊音弱阳性,肠鸣音减弱。
【辅助检查】
腹部B超提示右下腹包快,考虑阑尾炎,腹部平片未见异常。BR大致正常。
【入院诊断】
急性阑尾炎,局限性腹膜炎。
【请教】
请问各位同仁考虑什么病?术后怎么样治疗?
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