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【一般情况】

患者者女性，69岁，

【主诉】

因“双膝关节疼痛20+年，跌伤左膝后疼痛，活动受限3天”入院。

【 现病史】

患者于入院前20+年，不明原因出现双侧膝关节疼痛，呈持续性隐痛，劳累后加重，休息后好转，未作任何处理，后到我院就诊，门诊予以DR片检查，诊断为：双膝关节骨性关节炎，予以对症止痛，多次行“玻璃酸注射液”关节腔内注射，效果不佳。于入院前3天，在家行走时，不慎滑到，伤及左膝后疼痛，活动受限。在家休息不见好转后，到我院就诊，门诊予以DR片及CT检查后，以“左髌骨骨折”收住院。

【 既往史】

既往体健，无“高血压、心脏病糖尿病”等慢性病史，无肝炎、结核”等传染病史，无重大手术及输血史，否认食物药物过敏史。预防接种随社会。

【个人史:】

出生并长于四川，无外地久居史，无日本血吸虫病疫水接触史，无烟酒等特殊嗜好，否认吸毒冶游史，无工业毒物接触史，无重大精神创伤史。

【家族史】

否认有家族性疾病、遗传性疾病史。

【体格检查】

查体：左侧膝部肿胀，皮下青紫，内翻畸形，可扪及髌骨分离移位，左膝关节功能活动丧失。右膝内翻畸形，膝关节活动受限。

【辅助检查】

辅查：DR片及CT提示：1.双膝关节退行性骨性关节炎表现；2.左髌骨骨折。

【诊断】

1.双膝关节骨性关节炎；2.左髌骨骨折(见片子)

【诊治经过】

完善检查，行左膝关节置换术，左髌骨骨折，复位，张力带钢丝内固定术，

病例来源：爱爱医论坛(含图)