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【一般资料】

患者女性。55岁。

【主诉】

因为右上腹痛，腹胀15左右天入院。

【 既往史】

15余年前有“黄疸性肝炎”

【体格检查】

未见门脉高压征。心肺正常，腹隆，腹壁柔韧，未见静脉曲长，未及包块，无压痛及反跳痛。腹水征（+++），肝肾无叩痛，肝脾无法触，肠鸣音正常。

【辅助检查】

辅查：血沉5，血蛋白A41/G33，胆固醇5.9：凝血四项正常。血常规正常,PPD阴性,结核抗体+,腹水李凡他弱阳性。比重1。022。细胞—腹水蛋白66。LDH587。腹水未见癌细胞。AFP（—）子宫附件B超及胸片正常。病人入院后体温低热。无盗汗和潮热。治疗无好转。呈进行性衰竭。第4天出现左侧肢体瘫痪。CT证实大面积脑梗塞。腹CT：肝硬化并腹水。

【诊断】

1、结核性腹膜炎？2、肿瘤？3、肝硬化腹水？4、脑栓塞？

病例来源：爱爱医论坛