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【一般资料】

姜海兵，男，28岁，

【主诉】

以“头晕，行走不稳3天”为主诉入院，

【现病史】

3天前患者受凉后出现头晕，行走不稳，伴恶心，无呕吐。

【体格检查】

查体：106/54mmHg，心率：46次/分，四肢肌力，肌张力正常，深浅感觉，共剂运动稳准，脑膜刺激征阴性。

【辅助检查】

血常规正常，血脂/血糖，肝肾功能，电解质正常，脑脊液：白细胞4个，淋巴：35%，单核：65%，蛋白质：556mg/L, 氯：115，磁共振，正常，心脏彩超正常。

【治疗】

给予阿昔洛韦针，头孢曲松针，天麻素针后，恶心症状消失，仍头晕，不能坐立。

【请教】

请问诊断为：小脑脑炎正确吗？治疗有纰漏吗？请大家指点！！！！

病例来源：爱爱医论坛