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【一般情况】

性别：男 年龄：47职业： 农民

【现病史】

2米高处跌落致腰部疼痛、活动受限2小时入院 ，无下肢麻木，大小便障碍。

【体格检查】

体检： 患者神志清，腰部触痛明显，局部略肿，双下肢皮肤浅感觉无异常，下肢各肌群肌力5级，会阴部感觉好。

【辅助检查】

影像学图片[特别重要！其它阳性辅助检查和有鉴别意义的阴性检查

【初步诊断】

腰3椎体压缩性骨折

【治疗过程】

目前给予卧床休息，止痛对症治疗

【治疗结果】

疼痛略有好转，大小便无障碍，体征同入院时

病例来源：爱爱医论坛(含图)