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【一般资料】

男，55岁，回族，已婚，农民.

【主诉】

右侧下肢疼痛15年余，加重2天+.

【病史】

患者缘于15年前因劳累开始右侧下肢疼痛，自臀部及小腿后外侧为重，行走及弯腰转侧时加重，自服消炎镇痛药物（名量不详）贴膏药等治疗，无明显疗效，于2天前因劳累，上述症状明显加重、行走受限来院求治患者自发病以来，饮食、精神尚可，睡眠欠佳； 既往无肝炎、结核病史，药物过敏史。无外地居住史。

【体格检查】

T36.5℃ P73次/分 R21次/分 BP140/85mmHg

发育正常，营养中等，神志清楚，表情痛苦，被动体位，查体尚合作。眼、耳、鼻、咽无异常。心肺肝未见异常。专科情况：触诊：L3、4椎体两侧等处压痛，右臀部明显压痛，直腿抬高试验左㈠、右㈩.4字试验双侧㈠.

【辅助检查】

血常规㈠；尿常规㈠；心电图㈠.附腰椎CT.

【讨论】

1、诊断及鉴别诊断？.2、治疗方法？

病例来源：爱爱医论坛