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男性，35岁，

【主诉】

右下胸及上腹部挫伤6小时

患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和轻度烦燥不安

【既往史】

既往体健，嗜酒，无肝炎或结核病史，无高血压史。

【查体】：

T38℃，P102次/分，BP100/70mmHg.神清，轻度不安，颜面结膜稍苍白，心肺（-），腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（+）。肠鸣音甚弱。

【化验】：

Hb 92g/L, WBC 12×109/L .腹部平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面

病例来源：爱爱医论坛