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【一般资料】

女性 20岁 G2P040周孕 相关检查无明显异常

【病史】

麻醉选择 L3-4 行腰硬联合麻醉：左侧卧位，常规消毒扑巾，穿刺区皮下给予1%利多1.5ml局麻 ，麻醉操作顺利，患者无异感，给予 0.75%布比卡因1.5ml+10%G.S.1.0ml 麻醉平面T8 ，硬膜外置管通畅，回抽无特殊。术中麻醉满意，产妇生命体征平稳，无特殊不适。（胎儿评分8分 双侧巩膜不等大，严重腭裂，外观不太正常，回病房后第几天死亡，产妇丈夫系唇腭裂术后）术毕使用硬膜外镇痛泵（0.894%甲磺酸罗哌卡因30ml 舒芬50维克 生理盐水 85毫升 ）

术后第四天出院。出院时述右侧臀部疼痛，产科医生开了非甾体类抗炎药口服（具体不详），服药后疼痛有所减轻。

出院后第五天，以“右臀部疼痛待诊”收入院，患者大小便正常，无头昏头痛无复视无恶性呕吐等，双侧皮温正常，双下肢及臀部无温触觉异常，双下肢肌力正常，未引出病理征，当天CT未见任何特殊，后复查MRI 马尾未见异常 L4许莫氏结节，血象稍高（白细胞11.0 中性0.7几）。患者右侧臀部疼痛刚入院时可向右大腿后面放射，须搀扶行走，疼痛区无明显定位或典型压痛区。

【治疗】

目前给予抗炎，对症，营养神经等治疗，有好转。

院内会诊排除短暂性神经综合症 硬膜外血肿 蛛网膜下腔出血 无菌性或化学性脑脊膜炎 马尾从综合症 神经根损伤 脊髓损伤 脊髓前动脉栓塞 粘连性蛛网膜炎等与麻醉有关的问题。今天下午请院外会诊，会诊结果还不知道。

【请教】

我想问一下各位遇到过类似的病例没有 应该考虑什么疾病 有臀部筋膜炎的可能性吗？

谢谢。

病例来源：爱爱医论坛