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【一般资料】

男83岁，左髋部摔伤后疼痛、畸形伴活动受限5小时。

【现病史】

患者约于5小时前因在约1米高的凳子上掉下摔伤左髋部，当即感疼痛，不感活动，急在当地医院拍片检查示：（图1），后来我院以左股骨粗隆粉碎性骨折收入院。

【既往史】

体健，无重大性疾病可询。

【查体】

左髋部软组织肿胀明显，患肢外旋畸形，短缩约3.0CM，轴向叩击痛，可扪及骨擦音及骨擦感，肢端血运、运动及感觉可，胫前、后动脉搏动可。

【治疗】

完善入院各项检查{血红蛋白93g}，给予持续皮牵引，输液抗炎、消肿及对症治疗，7天后肿胀明显见消，术前查体备血，在腰硬联合麻醉下行手术切复内固定，术后拍片{图2}积极输液抗炎、消肿、活血及对症治疗。术后24小时给予低分子肝素钙4000单位ih qd连用5天。

【讨论】

有何不足，请各位老师指点、改正！

病例来源：爱爱医论坛(含图)