发布时间:2014-05-15 09:53 类别:外科病例 标签:有一 压痛 肿胀 肛瘘 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
患者,男,30岁,平素体健。
【病史】
2009,11,18来我院就诊,检查发现在肛门9点钟方向有一硬结,有压痛。肿胀。自述十来天前发现此处有一硬结,有轻微压痛,未处理。3天前腹泻,肿胀加重。遂来我院。
【初步诊断】
肛周脓肿,肛瘘?
【治疗】
行切开引流术,术中未探及内口。术后恢复好。2月后病人来求诊,述瘢痕处疼痛,检查有一脓点,考虑肛瘘复发。但不典型,先给与保守治疗,一月后发现外口形成,行低位肛瘘切除术。2010-3-20号手术,手术顺利。术后5天病人先感觉到对侧肛门也不舒服,后有肿胀,洗浴后未好转。28号来院就诊,发现在2点钟方向有肿大压痛。3厘米直径,距离肛门有4个公分左右,立即给与抗生素治疗,现已3天,肿胀消了一点,但压之仍疼痛,深压感觉稍硬。自述站立时感觉坠涨。
【请教】
请主任会诊考虑有肛瘘可能,病人很难接受,不知道是何原因,现在该怎么办??????求助各位高手!!!
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