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【一般资料】

男，20岁

【病史】

3个月前车祸摔伤导致股骨骨折，行钢板固定。

术后一个月便扶拐下床行走，患肢逐渐用力辅助行走。一周前在自家再次行走时不慎摔倒，大腿处再次疼痛，摄片示钢板断裂。

【查体】

体征：大腿肿胀，压痛，可见反常活动。

X线片：见图。

【讨论】

再次手术的困难点有：

1、如何取出断裂在股骨干内的螺丝钉？

2、再用什么内固定？是再用钢板还是髓内钉？

3、植骨怎么做？是小范围植骨还是大块植骨？

病例来源：爱爱医论坛(含图)