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2型糖尿病半左股骨颈骨折术后2月切口感染

患者女。54岁

【现病史】

患者消瘦，10+的糖尿病史，一直为治疗。 2月前因股骨颈骨折行拉力螺钉内固定术，手术前服用美比达2粒TID+二甲双胍2片TID,手术时血糖是血糖6.1,12天后出院，一直在家治疗，并坚持服用美比达2粒TID+二甲双胍2片TID,手术后切口皮肤一小口未愈合，沿皮下有7CM的隧道，一直换药 不生长，

【诊疗经过】

1、10+前开始出现切口有脓性分泌物流出，脓细胞+,入院，X片提示骨折处未见明显异常，空腹血糖19.9MMOL/L 尿糖+++ 酮体+++,白蛋白29.9.HB85G WBC15.5*109/L N 85.5%

2、上前天给于扩大伤口换药，双氧水冲洗，胰岛素做引流片，3餐前皮下肌注胰岛素早12U.中12U晚 8U ,200ML红细胞 400ML血浆，头胞曲松钠4G+甲消唑+氧氟沙星

3、我前天给他输的胰岛素30U 测血糖 2小时一次 第一次22.2 第二次23.2 第3次18.6 第四次13.7 第五次7.8 我在第二次后加了10U 补液4500ML（0.9%NS2500ML 林格1000ML K+4G 头胞曲松钠4G+甲消唑400ML+氧氟沙星40ML 丁卡0.6 VC4G VB6300MG）

昨天用0.9%NS500ML+胰岛素20U 3餐前皮下12. 12 .8 今日早。中餐后2小时血糖分别是17.1 11.6 晚餐11.4

今日空腹血糖18.7 尿酮+ 尿糖+++

4、用的是短效动物国产的，电解质中K3.0 其他的都正常

【问题】

请问治疗方案？怎样控制血糖

需要的相应的抗生素治疗？

如何外科换药加快伤口的愈合

病例来源：爱爱医论坛