发布时间:2014-05-15 09:54 类别:外科病例 标签:肉瘤 胸腺 胸膜 间皮瘤 胸膜平滑肌肉瘤 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
患者为男性,有逐渐发生的胸痛和呼吸困难。
【体格检查】
在右半胸所诊呼吸音减低。
X线表现: 常规胸部放射线检查显示右肺叶间裂隙胸膜增厚,并合并右侧胸腔积液。
CT检查扫描显示右侧胸膜肿块,加强静脉对照检查,可见一钙化的胸膜斑(图4)。
【临床诊断】
胸膜平滑肌肉瘤
【鉴别诊断】
胸膜间皮瘤、转移性肿瘤、侵害性胸腺瘤
【病例讨论】
胸膜平滑肉瘤 转移性肿瘤是更为常见的胸膜恶性病变,这些通常表现为直接传播、或从原发性肺癌或乳腺癌、或淋巴瘤血源性转移,侵害胸腺囊的胸腺瘤可经胸膜腔产生播散性转移传播。恶性间皮瘤是最常见的原发性胸膜恶性病变,并常见于有石棉接触史的病例。胸膜肉瘤是极为少见的,但本病人诊断是在CT检查指导下,用大的套管针活检病理证实的。没有纵膈肿块和没有胸腺瘤的病史作这种诊断是不可能的,有胸膜肿瘤阴影为胸膜间皮瘤的最为可能的诊断。
病例来源:爱爱医论坛
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