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冠脉球囊也进入百元时代 医生成了没人疼的孩子?

发布时间:2021-05-12 08:57 类别:医学话题 标签: 来源:环球医学网

继心脏支架降到地板价之后,同为冠脉疾病治疗所必需的冠脉扩张球囊价格也跳水了。3月25日上午,京津冀“3+N”联盟冠脉扩张球囊集采结果公布,从均价3401元下降至319元,平均降价90%,国产平均降价90.72%,进口平均降价88.97%。 毫无疑问,这一举措能降低患者的医疗负担。但惠民同时,也需注意不能让医生成了没人疼的孩子! 另有七省已集采球囊 百姓或再不用担心此消彼长 预计,今年4月,天津地区患者将能用上百元的冠脉扩张球囊,负担将进一步减轻。 据了解,在天津之前,不少省份已经用上了降价的球囊。去年,河南省与广东等七省组成联盟,开展了冠脉球囊集采。今年1月29日,河南省医保局公布了集采结果,普通扩张球囊仅217元,药物扩张球囊1.2万元;而此前2种球囊的价格分别为3480元和2.5万元。 此前冠脉支架降价后,有人担心支架集采价格跳水,价格不菲的药物球囊会火起来。现在冠脉球囊也大幅降价,挤掉了不少水分,可以说给老百姓吃了一颗定心丸,不用太担心医生使用腾挪策略,此消彼长,仍被薅羊毛。 百姓获益 或苦了医生 冠脉支架和冠脉球囊进入百元时代,无疑是实打实的惠民好事。百元支架落地以来,民众纷纷反映受惠颇多,原来无力负担的现在负担得起了;原来嫌贵在纠结要不要做手术的,现在也不纠结了。 江苏南京的陈某表示,他们家经济条件一般,1月份奶奶查出重度冠脉狭窄,需要放支架,奶奶无论如何都不同意,因为以前听说一个支架要好几万元,自己心酸到想哭。后来医生跟奶奶介绍,支架已经不贵了,不到一千元,奶奶才同意接受手术。 北京某三甲医院的一位主任医师介绍,支架落地2个多月来,手术量明显增加了,因为支架便宜,患者接受手术的意愿大幅提升。其所在病区有100多人在等待接受介入手术,医生的工作负荷提高了。 江苏省东台市人民医院的心内科医生也表示,支架大幅降价后,医患沟通容易了,手术量也增多了。 广东省高州市人民医院心内科病区的统计数据显示,今年1月、2月,冠脉支架介入手术量同比增加了两成多。但遗憾的是,医生手术量增加的同时,收入却没有明显提升。 《中国心血管健康与疾病报告2019》显示,我国每5例死亡病例中约有2例为心血管病。冠脉介入是拯救急性心梗患者性命的有效手段,伴随着各地胸痛中心的建设,显著提高了心梗患者的救治效率。 在这张救命网络中,心内科医生付出的努力当算头功。面对手术台上随时可能心脏骤停的患者,他们长年累月在射线笼罩的工作环境中,身穿沉重的铅衣、铅围脖,手拿着导丝导管小心翼翼的地为患者解除疾患,而自己却接受着射线的侵蚀。 一台介入手术的时间可能达数小时,有时遇到病症复杂的患者,需要进行5、6个小时甚至更久。铅衣不仅沉重,而且密不透风。一场手术下来,汗水早已浸透了最里层的手术衣。颈椎病、腰间盘突出、下肢静脉曲张成为了他们的高发职业病。 除了这些苦和累,最大的威胁还来自射线。有研究结果显示,一位工作30年的介入医生,体内累积的辐射剂量等同于做了2500次~1万次X线胸片,比天天给患者拍片的影像科医生还要多。由于头面、手等部位长期暴露在X线中,心脏介入医生甲状腺疾病、大脑肿瘤、精子数量减少等更为高发;电离辐射损伤眼睛,发生白内障的概率是健康人群的3倍。美国心血管造影和介入学会的报告指出,半数心脏介入医生报告有工作相关的骨科疾病。 总之,说心内科医生是拿命换来患者的健康,一点也不为过。但现在百姓获益,或苦了医生。教育程度高、工作强度大,职业风险高,收入却不够丰厚,这不符合常理。民众和医生,好像是跷跷板的两端,没有厚此薄彼的理由。 一味压榨医生 或是在埋下悲剧的种子 有网友表示,过去近十年,医学院里最精英的那一批人,很多都选择了心内科。明知道心内科要吃射线,明知道不生完孩子不能做介入,明知道要掉发早秃、要阳痿、要短命,都义无反顾地投入其中,图啥?不就图能多挣几个钱。 这些话,虽然在很多所谓圣人君子的眼里,有点俗,却很实在。当医生虽然不能全是为了钱,但必须包括为了钱。我们不能指望医生饿着肚子,破衣烂衫,还大谈高尚、一心救人。 一味压榨医生,是在涸泽而渔,或是在埋下悲剧的种子,导致更多的人离开这个行业,更多优秀的学生不愿意学医,医二代也越来越少。 因此,我们呼吁把支架植入的手术费,医生吃放射线的补偿,调整到更为合理的价位。 未经授权,不得转载!