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慢性阻塞性肺疾病（COPD）是导致死亡的主要疾病之一，急性加重是指该病自然病程中出现的以呼吸困难、咳嗽和（或）咳痰加重为特征的急性事件，对患者危害大。气管- 支气管感染是导致COPD患者急性加重的最主要原因，合理使用抗菌药物可使患者获益。经验性抗菌药物使用可根据患者急性加重程度、是否存在影响转归的危险因素、是否存在铜绿假单胞菌感染的危险因素、以及本地区病原菌构成及细菌耐药情况进行选择，β- 内酰胺/β- 内酰胺酶抑制剂、头孢菌素、氟喹诺酮类药物临床疗效较好。对初始治疗方案反应欠佳时，应根据细菌培养及药敏试验结果调整抗菌药物。生物标记物C- 反应蛋白和降钙素原有助于指导抗菌药物使用。