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第10届中国肺癌高峰论坛发布非小细胞肺癌小分子EGFR TKIs耐药处

发布时间:2014-05-20 09:25 类别:呼吸系统疾病 标签:肺癌 耐药 共识 专家组 来源:丁香园


论坛主席吴一龙等诸位专家参加媒体见面会

肺癌是世界发病率及死亡率最高的的恶性肿瘤之一。在我国,肺癌的发病率和死亡率分列男性肿瘤首位,女性肿瘤第二位和第一位。因此,肺癌的治疗长期以来一直是公众和医学界关注的热点议题。   2013年3月8日,第十届中国肺癌高峰论坛在广州隆重召开。来自全国百余名肺癌领域的专家学者汇聚一堂,就非小细胞肺癌小分子EGFR TKIs耐药这一临床医生非常关注的议题展开了讨论。   本届论坛正逢十年华诞,廖美琳教授担任大会主席,吴一龙教授、秦叔逵教授、周清华教授、蒋国梁教授担任论坛主席。参与讨论的专家学者总结了近年来EGFR TKIs耐药的机制及临床研究,经过热烈的激辩,终于形成了非小细胞肺癌小分子EGFR TKIs耐药处理共识。   1、EGFR突变型肺癌,建议检测BIM和L747S,以发现原发性耐药患者。 共识级别:3   2、对EGFR TKIs耐药的突变性肺癌,建议重新活检以明确耐药的分子机制,鼓励患者参加相应的临床试验。 共识级别:2A   3、对EGFR TKIs继发耐药的无症状缓慢进展突变型肺癌,建议继续使用EGFR TKIs。 共识级别:2B   4、表现为孤立进展的EGFR TKIs继发耐药,建议在继续使用EGFR TKIs的基础上联合应用局部治疗。局部治疗手段的选择以最小创伤为基本原则。 共识级别:2B   5、对EGFR TKIs获益、继发耐药后接受细胞毒药物治疗再次耐药的EGFR突变型患者,可再程考虑使用EGFR TKIs。 共识级别:2B   6、对一种EGFR TKI耐药的突变型肺癌,不推荐立即转换第二种EGFR TKIs。 共识级别:2B   高峰论坛共识级别: 1A级:基于高水平证据(严谨的meta分析或RCT结果),专家组有统一认识。 1B级:基于高水平证据(严谨的meta分析或RCT结果),专家组有小争议。 2A级:基于低水平证据,专家组有统一认识。 2B级:基于低水平证据,专家组无统一认识,但争议不大。 3级:专家组存在较大争议