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社区获得性肺炎( community- acquired pneumonia, CAP) 是指在医院外罹患的感染性肺实质( 含肺泡壁, 即广义上的肺间质) 炎症, 包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP 是威胁人类健康的常见感染性疾病之一, 其致病原的组成和耐药特性在不同国家、不同地区之间存在着明显差异, 而且随着时间的推移而不断变迁。近年来, 由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因, CAP的诊治面临许多新问题。最近, 中华医学会呼吸病学分会完成了两项较大样本的全国性CAP 流行病学调查, 在此基础上, 结合国外CAP 诊治方面的最新研究进展, 对1999 年制定的5社区获得性肺炎诊断和治疗指南( 草案)6 进行了适当修改, 旨在指导临床建立可靠的诊断, 全面评估病情, 确定处理方针, 改善预后, 尽量避免不恰当的经验性治疗, 减少抗生素选择的压力, 延缓耐药, 节约医药卫生资源。