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2006年经导管心血管治疗(TCT)会议推荐药物洗脱支架的应用指征

发布时间:2014-05-18 10:00 类别:内分泌疾病 标签:支架 病变 证据 级别 来源:丁香园

冠脉内新生病变:

    参考血管直径2.25-4.0mm, 长度≤30mm Cypher支架 Ⅰ类适应证 证据级别A

    参考血管直径2.25-4.0mm, 长度≤46mm TAXUS支架 Ⅰ类适应证 证据级别A

Ⅰ类适应证

    1.BMS的ISR(和PTCA或者冠脉内放射治疗比较)证据级别A

    2.慢性完全闭塞病变 证据级别B

Ⅱ类适应证

Ⅱa类适应证

    1.分叉病变(药物支架植入主支,边支血管PTCA或仅在必需时植入DES) 证据级别B

    2.主动脉-冠脉开口处病变  证据级别B

    3.多支血管病变(大多数不是复杂病变)证据级别B

   4.大隐静脉桥病变  证据级别B

    5.预计分叉病变植入双支架(适用弥漫病变,分支直径≥2.5mm伴有开口受累)证据级别C

    6.用DES治疗DES支架内再狭窄(用相同的还是不同的DES?)证据级别C

Ⅱb类适应证

    1.常规分叉病变(T支架术、同时对吻支架术(V支架术)、culotte支架术或者边支crush支架术) 证据级别B

    2.超长病变(全程金属外壳)证据级别B

    3.无保护左主干  证据级别B

    4.多支血管病变(复杂并且弥漫,尤其糖尿病患者) 证据级别B

    5.急性心肌梗死 证据级别B

    6.冠脉内放射治疗支架内再狭窄失败后(如果没有外科手术作为选择!)证据级别B

 药物洗脱支架更多的复杂的未被批准的指征:

    1.非常小的血管

    2.慢性闭塞病变

    3.分叉病变

    4.左主干病变

    5.支架内再狭窄

    6.多支血管病变

    7.大隐静脉桥病变

    8.急性心肌梗死