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【一般资料】

女，32岁，汉族，已婚，农民

【主诉】

下腰部及右侧下肢疼痛、麻木6个月，加重10天余

【病史】

患者缘于6个月前无明显诱因出下腰部及右侧下肢疼痛，呈放射性，沿下腰部骶髂关节股后小腿及足跟外侧外踝处。偶伴麻木，达小腿后外外踝足背外侧小趾；腰臀部坠胀感。弯腰及行走时症状加重。曾在省医院经腰椎CT检查后诊断为腰椎间盘突出症。经封闭及三维牵引等治疗，无明显疗效。近10天来，腰及右侧下肢疼痛、麻木加重，行走受限，来院求治;患者自加重以来，影响生活和休息。无特殊嗜好，既往无肝炎、结核病史，药物过敏史。

【体格检查】

T36.2℃ P70次/分 R20次/分 BP140/80mmHg

发育正常，营养中等，痛苦面容，行走受限，查体合作。眼、耳、鼻、咽无异常。气管居中，甲状腺不大；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，心肺肝未见异常。双侧巴氏症及克氏症均阴性。

【专科检查】

触诊：L3、4、5棘间、L5、S1椎体右侧及L5横突等处明显压痛，直腿抬高实验右50°㈩，左㈠；膝腱反射㈠；跟腱反射减弱；括约肌功能㈠；股神经紧张试验㈠；

【辅助检查】

血常规㈠；尿常规㈠；心电图㈠

病例来源：爱爱医论坛(含图)