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如今，医生晋升都有在学术杂志或期刊上发表论文的要求。为了迎合这样的需求，滋生了不少花钱买版面发表论文的现象。《科学》杂志曾花费长达5个月的时间调查揭露了中国的一个繁荣的学术黑市。在那里，不正当的机构、腐败的科学家及妥协的编辑买卖着在科学性杂志中发表的报告。那么 SCI论文 硬件指标是否公平？

自从南京大学在国内首推SCI论文要求以来，国内高校纷纷对教师的科研成果发表SCI论文也提出了要求。于是，作为大学附属医院的医生，实际上也是医学生的临床教师，自然也就与高校其他教师一样，将 SCI论文 作为晋升的硬件指标要求。虽然曾有许多医生，甚至一些卫生主管部门的领导极力反对这样的要求，认为 看好病 和 写好文章 之间并不存在什么必然的联系。 不发SCI论文也能成为好医生 ， 发SCI论文也不一定是好医生 ，将 SCI论文 作为晋升的硬件指标似乎太过牵强。但是，将SCI作为晋升的评价标准还是很快普及到了多数医院，特别是较大的医院。

以取得执业证的医生为例，职称分为住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师四个档次。住院医生经过三年以上培训，通过考试并发表2篇以上专业论文，才能聘任为主治医师；副主任医师和主任医师除了类似要求，还要有省厅级以上立项的科研课题，发表论文更多，档次更高。

大家诟病的主要是科研和论文。由于这是晋升的必要条件，需求大就有权力寻租的空间，研究盲目、功利，修改数据夸大阳性结果十分常见，导致研究成果没有任何价值，浪费大量人力物力财力。由于是刚性需求，花钱买版面和另外给好处发表论文是常态，发表1篇论文几千到上万元不等，但这种论文对实际工作没有任何指导价值，几乎没有人看。

可就是这样的科研和论文却成了晋升的前提，既浪费医生的精力，又培养一批靠科研论文发财的寄生虫。更严重的是，真正有水平有主见的医生不屑于台下交易，导致晋升不了，而那些习惯于弄虚作假的人很快就获得高职称。如此恶性循环，有一天，我们可能会面临 专家不会看病，教授不会教书 的情况。

其实欧美和港台都没有副主任医师和主任医师的说法。他们只有全科医生和专科医生，优秀的专科医生可聘为专业负责人，为医院发展出谋划策，当然他们也会根据医院的需要进行相关研究，发表论文介绍研究成果，但这应该是水到渠成的事而不是刻意去做，更不是非做不可。

其实，更让医生们纠结的是有时为了做科研，他们不得不牺牲与病人及其家属沟通的时间，时间不够用，关心病人的精力就少了。如今医患关系这么紧张，医生其实希望能多与病人及其家属沟通，给予病人更多关怀，这样他们的不满也会少一些。科研的最终目的是攻克医学难题，最终还是病人受益。

科研肯定是有意义的，但是应该由谁来做？是否应该强求？这是我们应该解决的问题。对于医生而言，能够花最少代价治好病就是好医生，职称高低与治病能力没有任何关系。废除职称评审，至少把职称与待遇脱钩，才能鼓励医生把精力放在专业上，更好地为人民健康服务！

SCI和医生晋升考核制度是否需要发生重要变革？未来几百万中国医生晋升之路将如何规划？这似乎正是新医改所面对的问题。

（环球医学编辑：常 路 ）