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2014年3月的《J Am Coll Cardiol.》杂志中，一篇名为《慢性心衰加重的患者中地高辛的使用：老药降低入院率的再思考》的文章，介绍了相关的文献。总结可知，可获得的数据证实地高辛在慢性心衰加重且仍有症状的患者中可能是适合的。

地高辛是现代仍在使用的最古老的心脏药物之一，然而用于心衰（HF）患者，其作用仍存在争议。地高辛是从洋地黄植物中提取纯化的强心苷，能增加射血分数，增加心脏输出量，减少肺毛细血管楔压，且不引起心率的恶性增加或降低血压。此外，低剂量时它还是一个神经激素的调节剂。在关键的DIG（洋地黄调查组研究）试验中，地高辛治疗能降低特定于全因和心衰的住院率，但对生存率没有作用。当发现在射血分数降低的心衰中具有减少死亡的神经激素阻滞功能，DIG试验的结果被视为是中立的，而地高辛的使用却陡然下降。尽管现代药物和装置能显著改善急诊心衰患者的生存率，但在过去的20年中，慢性心衰加重的患者结局（定义为标准治疗中症状和体征的恶化经常导致不定期的就诊、急诊或住院）基本上仍没有改变。可获得的数据表明，地高辛的治疗试验在慢性心衰加重且仍有症状的患者中可能是适合的。

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）