发布时间:2014-06-23 19:34 类别:医学话题 标签:床位 医疗 悖论医院 病床 来源:环球医学
身体早已痊愈,可就是不肯出院。自从骨折入院后,郑某在医院里一住就是6年多,对法院的生效判决和执行公告更是熟视无睹。这样的 老赖 是个例吗?答案是否定的。老赖处处有,严重影响医院的正常诊疗。如何请走老赖?老赖背后的真问题又是什么?
骨折住院治愈不肯走
郑某的 霸床 行为始于2007年。当时,郑某因不满动迁安置方案,与动迁公司发生矛盾。争执过程中,郑某脚部骨折住进市第九人民医院。经过医院治疗,郑某逐渐康复,院方为其办理了出院手续。但郑某提出,必须先解决动迁问题,否则不会出院。
面对既不支付医疗费用也不愿出院的郑某,医院方面在一次次劝说无效的情况下,将其告上法庭。法院审理后判决郑某迁出病房,并支付医药费和住院费等。然而,判决生效后郑某仍我行我素,每天一早穿戴整齐外出,晚上回到病房换上病号服倒头睡觉。无奈之下,医院向法院申请执行,要求将郑某强制迁出病房。
受理该案后,承办法官王伟毅多次到医院向郑某送达执行通知、传票,但他均拒绝签收。法官还多次向郑某告知有关纠纷的救济途径,并不断约谈郑某和有关公司,试图解开双方矛盾。5月5日,法官再次到郑某病床前张贴告知书,要求其在3日内迁出,支付拖欠的医药费和住院费等,但郑某仍无动于衷。
拒不搬离当场被拘留
在摸清郑某每天行动规律后,法官决定开展突击行动。清晨5时,执行法官来到市九医院骨科病房。面对突然到访的执行法官,郑某并不意外,但对出院问题依然态度强硬。
鉴于郑某拒不履行生效判决,黄浦区法院当场作出对郑某处以司法拘留15日的决定。法官还当场宣读搜查令,对郑某放置在病房内的物品进行清点登记,并予以强制腾退。病床橱柜中,法官还找出26件医院病号服,这些衣服都是郑某趁医护人员不注意偷偷拿走藏匿起来的。
6时30分,在经过清点、登记后,郑某的个人物品被打包运往仓库保管,床位交还医院,经进行清洁、消毒后,该床位很快又能重新收治病人。
郑某的行为严重扰乱了正常的医疗秩序,不仅影响了病房内其他病人的治疗,而且也占用了极为有限的医疗资源,此次法院的强制执行,不仅捍卫了法律的尊严,也有力维护了正常的医疗秩序。
老赖问题引反思
一边是公立医院病床位 一床难求 ,另一边却是相当数量的病床被 老赖 病患长期占据。不难设想, 老赖 病患对医院床位的占用,必然意味着会加剧医疗资源的紧张,并对更多急迫的住院需求形成挤出效应。当真正的医疗需求因床位被占而被拒绝,极有可能意味着对生存机会的剥夺。
那么,何以原本如此稀缺、无比珍贵的医疗资源,现实中却遭 老赖 滥用?医疗机构可以向患者的医疗需求表示无力接纳,为何却对医疗床位被占如此宽容、视而不见呢?平心而论,既然病床被占基本可等同于见死不救、草菅人命,医疗资源遭如此滥用,作为医疗资源管理者的医疗机构,不仅责无旁贷,更难辞其咎。
不过,将医疗机构作为众矢之的的质疑一番,固然是轻松快意。但是,医疗床位被 老赖 病患占据的背后,医疗资源使用与分配悖论的求解,却远非如此简单。尽管卫生部早在几年前便发文,要求对各医院的急诊病人按病情严重程度进行分类治疗,将急诊病人分为濒危病人、危重病人、急症病人和非急症病人,病情严重者优先治疗。按说已经明确了医疗资源分配的优先级。然而,现实中的情形却是,相当数量的急诊留观病床基本被 治不了的,好不了的,回不了家的 这 三不了 病人所占据。既然医院并不能拒绝急救患者,当然也不能将无处可去的急救患者扫地出门,否则必然意味着更高的医德风险。而对于把医院病床当 廉价旅店 的行为,医疗机构也并非没有做过努力和尝试,但奈何从医院保卫科到派出所,到居委会,甚至连民政局都找过了,都不能为这些 老赖 患者找到去处,医疗机构又该如何对他们采取怎样的手段?这一问题的求解,的确已超越了医疗机构的能力与职责范畴。
当然,这并不意味着医疗机构在资源的分配上就毫无问题,例如,病床被占,很大程度上也缘于患者不能被及时转诊,而现实中,由于医院对专科病房的病床周转率有考核要求,专科病房自然便将相应的标准转嫁给患者,从而对有住院需求的患者百般挑剔,是否好治,有没有钱,能否及时出院,好不好打交道,都成为其顾虑的问题。 赖床 的患者,自然难过此关。再加上社会上康复床位不足,社区医疗水平有限,转诊遭遇患者的抵制,也就并不意外了。于是,这一系列因素的积聚之下,最终都以医院病床被 老赖 患者占据的形式集中爆发,自然在所难免。
基于上述视点, 老赖 患者占病床的背后,社会保障兜底者的缺位,以及医疗机构考核与体制的弊端,无疑更需多方反思。
(环球医学编辑:丁好奇 )
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