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当前，有人把医患矛盾的激化归因于医生的逐利，认为只要医生追求经济利益，就必然会损害医患和谐，真的是这样吗？为啥医生逐利就会被诟病呢？是大家真心认为医生就应该被饿死吗？在中国，医生逐利常被诟病，最重要的原因是制度失败导致医生不能通过合法方式实现自身的合理价值，于是就出现了普遍获取非法收入的现状。可这是医生的错吗？

医生为何会追求经济利益？

不可否认，某些医院和医生追逐利益的行为是导致 过度医疗 产生的主要原因，由此也激化了医患矛盾。但必须指出，完全把过度医疗及医患矛盾加重的责任归咎到医生头上，这是很偏激的，医生也很冤枉和无奈。

每年国家给医院划拨的财政费用很有限，因此医院一直采取自收自支、自负盈亏的管理体制，医院要想购进新的设备、改善医疗条件就只能想办法创收。而医务人员的薪酬收入与医院经济效益严重挂钩，这仍然是目前大部分医院的生存状态。如果一个医生不拿回扣，不在开药、做手术上 动点脑筋 ，一个知名医院的副主任医师一个月除去奖金可能也就只有3000元的收入。在这种情况下，一些医生就成为了双重角色的人，既是救死扶伤的天使，又是卖药、卖检查的生意人。

当前社会医患关系紧张，不少医生也企图用过度医疗来为自己避免麻烦。当前的《医疗事故鉴定法》中规定医疗事故纠纷采取 举证责任倒置 的办法，作为被告人的医生需要自证清白，这也使一些医生滥用仪器设备检查，并留底存证，医生通常将此称之为 防御性医疗 。

而患者自身的认识误区，有时也是造成过度医疗的原因。有医生表示： 比如有的患者感冒来就诊，我给他开了一些药，让他回家调养，但他坚持要输液，说那样好得快，没办法我就给他开了输液。

医生不能 逐利 吗？

医生不过是一个职业，医院也不过就是一个向社会提供医疗专业服务的机构，所有的医疗行为都伴随着成本的支出，医生也是和你我一样的普通人，需要养家糊口，需要用钱去买庆丰包子填饱肚子，也需要买玫瑰花送老婆或女朋友，为什么医生就不能像那些在国贸80层的酒廊里惬意地喝着下午茶的金领们一样，把赚钱当成自己的一个目标呢？

谈钱太俗，那就谈谈专业吧，IT精英们可以拿着高薪，在伪硅谷里高谈阔论拿期权，是因为人家有那个实力，咱没啥可嫉妒的，不过，医学生八年苦读，好歹也混个博士，又跟着师傅打零工一路走来，逐渐练成了诊疗真功，并赢得了一点尊敬，多少也算真才实学吧。

凭本事吃饭，是这个世界不变的法则，货币不过是市场主体之间进行价值交换的一个媒介，既然医生不能凭着白大褂四处免费吃喝，医生创造的价值当然也要和其他行业的从业者一样用货币来标定，所以医生逐利天经地义，无可指责。

为啥医生逐利就会被诟病呢？

货币本身并无好坏，就像美国人不愿意禁枪是一个道理，因为杀人的永远都是人，而不是抢。金钱也一样，缺乏逻辑思维的人们总是搞不清楚合法赚钱与抢劫犯罪之间的区别，似乎只要有人因为钱而非法抢劫了银行，就会让钱本身以及合法赚钱的想法都因此而变得丑陋不堪。

那么，为啥医生逐利就会被诟病呢？是大家真心认为医生就应该被饿死吗？似乎并非如此。在中国，医生逐利常被诟病，最重要的原因是制度失败导致医生不能通过合法方式实现自身的合理价值，于是就出现了普遍获取非法收入的现状。但这种现象绝非金钱诱惑之过，而是制度失败之祸。为此，我们需要制度改善和司法公正，但绝不能因此将追求合法收入与攫取非法利益混为一谈。

合法逐利没有错，制度改善是杜绝非法收入的必要条件

合法逐利没有错，非法逐利应有司法约束，这事仅关乎法律而无关乎金钱。亚当 斯密指出：市场会有一只 无形的手 进行调节，让整个社会 人人为我，我为人人 。在法制健全的社会中，资本逐利必然会在客观上实现这个目标。在这种环境下，医生合法赚钱不仅无可指责，还会有利于医患和谐。法治社会中无视患者权益、非法获取收入的行为一定是自杀行为，且必然无法持续。

历史无数次地证明：缺乏获取和保护合理收入的制度规则，是一切道德沦丧的根源，因此，任何企图以提高医生的道德水平以对抗制度失败的举措，都混淆了因果关系，必然导致现状的进一步恶化。医生逐利天经地义，但绝不应非法获利，而制度改善是杜绝非法收入的必要条件。

（环球医学编辑：常 路 ）