发布时间:2014-07-31 19:20 类别:医学话题 标签:医院 香港 港大 深圳深圳 来源:环球医学
近日,港大深圳医院被爆在两年运营时间内亏损资金超过10亿港元。对于港大深圳医院的 财务窟窿 ,广东省卫计委巡视员廖新波指出,有三条途径可以帮助港大深圳医院走出困境。
从医院建立之初,港大深圳医院就在各个方面进行大刀阔斧的改革,从医务人员的薪酬制度,到为医生购买执业责任险,再到在全球范围内采购药品,以及普通就诊病人的预约分诊、打包收费等等,这些都要付出巨额的成本。
港大深圳医院的运营模式是香港一家非政府机构和深圳一家公立医院的一种合作。在财政补贴问题上,剪不断理还乱。在深圳市政府看来,医院能享受的补贴数额必须与医院的服务量挂钩。而港大深圳医院目前的患者数量不够多,部分仪器和设备未能到位,导致一些项目不能开展。如此一来,港大深圳医院的出路在哪里?
廖新波指出,港大深圳医院的财务问题可以由三个办法来解决。
第一是政府补贴。虽然在过去10年里,深圳市对医疗领域的投入在全国来说都是屈指可数的,但是,这样的投入力度还是不够。与香港相比,还是不可同日而语。香港政府计划在2012至2013财年,向医管局提供约411亿港元的拨款。而深圳市公立医院的近10年的政府补贴只相当于香港一年半的投入。一方面政府希望港大深圳医院能够提供优质的基础医疗服务,而另一方面又无法解决长效的补贴问题,优质和廉价本身就是矛盾的。对于目前受到诟病的内地的医疗体制来说,归根结底,医院的趋利性正是政府对医疗投入不足导致,如果港大深圳医院也面临青黄不接的问题,服务和管理质量仍难以保证。所以,解决问题的一种办法是政府继续加大补贴力度。
第二种方式则是以特需医疗反哺基本医疗。港大深圳医院是深圳最大的综合性医院,占地面积约19.2万平方米,总建筑面积35万平方米。完全建成后,将设有普通床位1700张(含ICU床位72张)、VIP特需诊疗中心床位300张。其特殊医疗服务占总收入的比例,比一般公立医院的10%的上限高出许多,可以达到20%至30%。
由于体制、机制与筹资渠道不同,深圳和香港在医院资产管理、人员聘用、薪酬管理、政府补贴、绩效审计等方面都有较大差距,实施港大深圳医院项目具有较高的复杂性和较大的难度。双方如何认真研究两地的法律制度,以减少项目实施过程中的争议是港大深圳医院需要面对的问题。
在香港,医院的80%支出用于工资支出,20%才是医疗器械和药品。而内地公立医院几乎是正好相反。香港医生的平均收入较高,就算高于深圳10倍,给三五万元,也是一种磨合,是对现有制度的一种冲击。
第三是进行股份制改革。据深圳一家三甲医院的副院长透露,港大深圳医院沿袭的是香港公立医院的模式,但是目前内地的整体医疗环境并没有根本性的改变,就拿设备资金的审批来说,依旧是多个部门层层审核的体制,港大深圳医院在这种机制下显然还不能做到如鱼得水,水土不服是必然结局。
此外,即使港大深圳医院本身具备模板效应,但是否能够复制仍然是一个巨大的问题。所以,如果官方认为成本过高,建议可以通过社会股份制的方式来改造这家医院,公开招标社会资本来介入,高端医疗行业的市场前景依旧看好。
(环球医学编辑:吴星)
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