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目前，正在公开征求意见的二、三级医院医疗服务能力标准，因限定死亡率而引发争议。医院死亡率的限定，让很多患者担心那些大医院会拒绝接受重症患者，让生命垂危的人得不到有效的医治。不过，这种担心完全是多余的，因为昨天卫计委已经做出官方回应：死亡率是引导性指标而不是强制性指标。

虽然这样的回应让很多有这种担心的人松了口气，但是死亡率的意义到底大不大，还是一个萦绕在很多专业人士的脑海中的问题。这样整体性地探究死亡率，显得太过笼统。与其这样，倒不如对某些特定的疾病和手术制定一个大致的死亡标准或手术标准，以此来具体细化的衡量医院业务水准，或许更具有指导意义。

其实很多患者或老百姓，对死亡率本身并不是很敏感，他们担心的是这样一个标准出台后，衍生出来的医院的态度与行为。趋利避害不是没有可能，这会在患者和老百姓心中产生一种不安的氛围，释放一种消极的信号。即使卫计委做出了官方回应，但这样的一种信号不会因为一个小小的回应就彻底消除。毕竟，医院和患者之间的信任已经到了一种岌岌可危的境地。

死亡率概念的提出，其初衷在于评判一家医院的业务水平，对指导人们就医是一种至关重要的信息。但是如果单纯为了降低而降低，就很可能会出现上述情况：医院为了降低死亡率而走弯路，拒收重症患者。因此，要想避免这样情况的出现，可以将所谓的 死亡率 细致化一些，改成 手术失误率 或 手术死亡率 ，并提出一些特定手术的手术标准，供行业参考。

所谓的 手术失误率 ，是指医生在进行手术过程中没有根据标准进行手术而导致的失误情况，它区分了广义上的死亡和因为医生失误而导致的死亡。如此一来，那些重症患者的自然死亡，也就不会算作其中了，医院也不会因为这个，而拒绝接受那些重症患者了。

所以，如果要关注医院死亡率的话，笼统地整体谈死亡率可能意义不大，对一些具体的疾病和手术，公开一个大致的死亡率标准，以此来衡量医院业务水准，或许更具有指导意义。

(环球医学编辑：余睿智 )