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药品加成取消了，老百姓是否真正感受到了实惠？此前，山东省进行了一项调查。在调查中有民众反映， 虽然药开得少了，可是医生会开很多检查啊。 取消以药补医后，医院如何弥补这部分收入？如果是将这部分差价转嫁于检查，那等于拆东墙补西墙，并没有达到医改的效果。因此取消药品加成后，下一步还要考虑建立薪酬补偿机制。

取消了药品加成，患者为何会有降价不明显的感受？对此，一家已经取消药品加成的县级医院的负责人分析说，到门诊看病的患者，药价负担应该是有了较大幅度的降低， 但如果是不经常买药的，可能感觉不明显。

试点医院的统计数据也说明了这一点。东阿县有关负责人介绍，该县人民医院在取消药品加成后，住院次均费用降低了498元。此外，还有一个原因可能是，由于手术费等医疗服务价格有一定程度的上调，对于个别患者来讲，所承担的费用可能没有减少。 那些住院做手术又不需要很多药物的患者，费用可能还增加了。 有医院负责人这样表示。

在专家看来，取消药品加成后，除了减轻患者的经济负担外，改变的更是 以药补医 的医疗模式，纠正原本畸形的补偿模式，从而可以防止 大处方 等问题。

但是，一些民众反映，虽然医生开药变少了，但是，过度检查、挂空床的问题却仍然存在。 虽然药开得少了，可医生会开很多检查啊！ 一位市民说， 排了好几个小时的队，专家问了一分钟，就给开了好几项检查的单子。

对于以上问题，有关部门需要加强对医疗行业的监管。但是，问题的根本在于医院还没有建立起合理有效的补偿机制，药品加成取消了，医院从前的利润现在如何弥补，如何确定医疗服务费用，这是下一步医改需要考虑的问题。另外，老百姓感受不到降价，可能还跟药价本身虚高有一定的关系。

（环球医学编辑：吴星）