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自从医联体的概念被提出后，各地医联体的建设可用轰轰烈烈来形容，各种名目繁多、规格不一的医联体犹如雨后春笋般纷纷出现，不胜枚举。但是，中国有一句老化叫做物极必反。当医联体模式备受推崇从而大力发展的时候，我们也应该清楚地认识到这种模式的潜在弊端，并加以预防，以防在未来的发展中被这些弊端所困扰。

医联体最大的问题在于权责不分，利益不明。医联体的初衷在于 让技术跑，而不是病人跑 。但是骨感的现实告诉我们，很多病人不愿意转诊到基层医院。其原因在于基层医院药品种类少，以及围手术期的护理康复诊疗技术得不到保障，另外，患者对基层医院的医生水平也不信任。如此一来医联体的意义也就不复存在，再大的医联体也是形同虚设。

而医联体内的医院之间也存在着技术无法及时转达的困难。很多医生不太积极，有专家指出，应该申请一定额度的专项资金作为经费保障，给下基层的专家一定补贴，以此调动医生积极性。

除此之外，医院过多地考虑自身效益，不愿意放走某些 优质 患者，也是医联体发展过程中的重要阻力。北京市经济与社会发展研究所社会发展部部长李军考斯表示，建设医联体的关键在于确定各成员医院的利益如何分配。对于医院来说，主要收入一般在前期的项目检查、手术和药物治疗，后期 延续性治疗和康复性治疗 让医院很难获得高额利润，谁都不愿意接收住院患者。

既然问题发现了，就应该想办法解决。有专家指出，医联体不能太过松散，应该发展紧密型的医联体。也就是说，将从大医院向下级医院提供专家和技术支持的模式，改为更加具有目标性的，加速互动，打造优势学科的模式。这样的模式需要建立相应的奖金政策，来调动医生的积极性，不然又会像上文说的那样，医生不够积极，医联体的优势也就体现不出来了。

不过，虽然现在医联体还处于松散型的阶段，但有专家指出，这是医联体改革所必须经历的一个过程，是一个过渡。没有任何一种改革是一步到位的，只有在不断的改变中学会相互适应，学会除糟粕取精华，才能真正地发挥医联体的最大优势。

(环球医学编辑：余睿智 )