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药品流通链条长、秩序混乱，而且层层加价，是药价虚高的原因之一。针对这一乱象，国家推出了 两票制 。 两票制 即便未必能解决药价虚高的一揽子问题，但对规范药品流通领域的 多小散乱差 状况，无疑是对症的药方。但这一政策遭遇来自多方的软抵制，那这一政策是不是要因为多方抵制而搁浅呢。从各地最近的动作来看，是要排除干扰一往无前地走下去。

多地落实两票制

3月2日，广东省卫计委官网转发了《国务院医改领导小组办公室等八部门印发关于在公立医疗机构药品采购中推行 两票制 的实施意见（试行）的通知》，这预示着，医药大省广东启动两票制的步伐在加速。并表示该省有关实施方案将另行印发。

日前，山西省卫计委印发了《2017年全省卫生计生工作要点》(以下简称《要点》)，其中提出，要实行药品、耗材采购 两票制 。

卫计委巡查督促两票制落实

按两票制的要求，医改试点省在2017年内要率先推行两票制，2018年向全国全面推行。目前为止，医改试点省已有福建、安徽、陕西、重庆开始实施两票制，青海、湖南、四川、宁夏出台征求意见稿。非医改试点省甘肃也于2月28日公布了该省的两票制方案，最快年内5月份启动。

有消息称，2017年卫计委将对85家三甲医院巡查。反腐虽然依然是其中重要一项，而另一个明确的信号就是要加速推进大型医院的两票制执行、落实。拖延的、观望的、抵制的，恐怕将不得不快马加鞭落实。
两票制 未必尽善尽美 但可圈可点

医改牵涉面广，操作复杂，任何一种模式都难言尽善尽美，也很难有立竿见影的效果。然而，判断其借鉴和参考价值，不能纠结于它没解决的问题，而要看它能解决哪些共性问题。从这个角度看， 两票制 无疑是可圈可点的，因为它抓住了医改的一个实质问题，即药价虚高。因此要排除一切干扰，将该政策贯彻落实下去。

（环球医学编辑：贾朝娟 ）

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