读医学网

术前谈话非常重要，是必要的医疗程序。医生必须静下心来，把手术的来龙去脉和相关事宜向大家交代清楚。这也是医生的责任。不过现实中，术前谈话的意义不免有些 跑偏 了。

术前谈话一般包括几项内容：介绍疾病的诊断和危害问题、手术的必要性问题、手术的方法问题，最后便是谈话的重头戏 手术中可能出现的意外和风险。

医患双方最渴望交流的其实就是风险问题，这才是术前谈话的焦点。医患双方的心态不尽相同。接受手术治疗的患者，难免会产生恐惧、紧张、焦虑等情绪，或者对手术及预后有顾虑。而随着大家维权意识的普遍提高，为了保护自己，为了避免术后可能的麻烦，医生也变得越来越聪明。很多医生尽可能的把手术可能出现的问题都罗列出来，并力图说得严重些，以此说明手术是有风险的，手术做不做由你，出了问题我也没有责任。这势必会增加患者的恐惧心理，甚至害怕手术而放弃手术。

从医疗的本质来看术前谈话，其唯一的目的应该是安慰病人，让病人从手术的恐惧中走出来，然后轻松地进入手术室。但如今的很多术前谈话已经不再是安慰病人了，其意义完全 跑偏 了。没有信任，安慰何在？

如何谈论手术并发症，这更需要技巧。首先，在谈论之前，可举出一些众所周知的事例，手术并发症如同走路摔倒、吃饭噎住一样，并不可怕，但我们也不能忽视，作为医生是不希望出现的。如果说到了这些，患者对下一步要谈论的手术并发症就不会感到害怕，也会非常专心倾听医生的论述，表示理解，容易接受。尽可能地用数字或概率说明发生的可能性，这样会减少患者的顾虑。同时医生应明确讲明如果出现了意外情况和并发症，医生会尽力采取哪些切实有效的措施给予处理，从而使患者放心。

术前谈话不仅能够体现一个医生的医术、医德和责任心，而且对减少医疗纠纷具有非常重要的作用。

（环球医学编辑：丁好奇 ）

医生们，拯救患者或许需要从拯救我们自己开始。为了您的患者，也为了我们明天更美好的医疗秩序，请拿起笔把您的心声告诉医改、告诉患者、告诉社会 投稿邮箱：edoc@g-medon.com环球医学编辑将选择被本栏目采纳的稿件及时与您联系。