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告别 以药养医 ，这么多年来始终是 只打雷不下雨 ，但现在是要动真格的了。2016年11月出台的《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》指出，所有公立医院取消药品加成，彻底破除以药养医。3月11日，国务院医改办主任王贺胜在记者会上再次重申，2017年要全面推开公立医院的综合改革，全部取消药品加成。

以药养医到了该退出历史的时刻

王贺胜表示，全部取消药品加成，将为群众节省药品费用600亿至700亿元。这意味着我国公立医疗机构将彻底告别 以药补医 时代。

王贺胜解释说， 药品加成 政策是我国50年代困难时期实行的一个政策，当时是具有积极意义的。但是，随着我们国家经济社会的快速发展， 以药补医 逐步演化成为一种逐利机制，大处方、大输液、滥用抗菌素等问题日益严重，推高了医疗费用，削弱了公立医疗机构的公益性，损害了群众的利益，人民群众反映强烈，我们迫切需要通过改革来解决。2009年新一轮医改以来，我们一直把取消 药品加成 作为破除 以药补医 机制的切入点和突破口。2011年在所有政府办的基层公立医疗机构取消了药品加成。2015年在县级公立医院全部取消了药品加成。2016年200个公立医院综合改革试点城市全部取消了药品加成。应该说，我们逐步取消药品加成，每年降低药品费用，公立医院的药占比由2009年的46%下降到40%，一定程度上减轻了群众的医疗负担。

告别以药养医 配套政策需跟进

终结以药养医有了具体的时间表，长期存在的问题 以药养医 大限到来，不断深化的医改值得我们期待。叫停以药养医的好处显而易见，但是，一定不是一刀切似的简单叫停，而是需要更多配套改革的跟进和衔接。

王贺胜表示，重点是要按照 腾笼换鸟 的思路，按照腾空间、调结构、保衔接的路径破除旧机制、建立新机制。除此之外，还要充分保护和调动医务人员的积极性。医疗行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重，不同于一般行业。针对当前医务人员最关心的薪酬待遇、发展空间、职业环境等问题，我们将认真落实习近平总书记在全国卫生与健康大会上的重要讲话精神，建立符合医疗行业特点的薪酬制度，积极开展公立医院薪酬制度的改革试点。

 

 

（环球医学编辑：贾朝娟 ）

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