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如果你是广州人，你可有福了，为什么这么说呢？因为，在广州的公立三甲医院，如今也能看上美国专家的门诊了，且门诊收费只要9元，这个大专家是谁呢？他就是来自美国波士顿的泌尿妇科专家亚伯拉罕 莫斯(Abraham Morse)，来广州妇女儿童医疗中心当妇科医生有半年了，很多患者慕名而来，就是为了一睹外国专家的风采。

毕业于哈佛大学医学院的莫斯，当过美国最好医疗机构约翰 霍普金斯医院的住院医生，也曾是全美排名第一的梅奥诊所的合作医生。

年过五十的莫斯，每周在广州妇儿医疗中心出两个半天的门诊、做3-5台手术。与很多忙起来没日没夜的中国同行比起来，他并不算忙碌。更多的时候，他的任务是教学和科研。 将美国一些先进的理念带给身边同行，他在女性直肠阴道瘘、子宫脱垂等领域的治疗有很高的造诣，给了我们很多启发 ，广州妇儿医疗中心泌尿妇科副主任医师黄峥佩服地说。

和美国医生比起来，中国的医生收入普遍更低。加上有更多的病人、更忙碌的工作节奏，莫斯医生为什么选择到广州执业？自去年8月莫斯来到广州后，不少人都问过他这个问题。

北京和上海也有许多非常知名的医院，我来广州，完全是因为受到了夏慧敏(广州妇女儿童医疗中心主任)主任的邀请，他跟我说了他的计划，我来这里做了一些调查后，就决定过来了。 说起缘由，莫斯非常坦然。

同事黄峥说，尽管莫斯出诊才半年多，却已有了自己的粉丝。每次他出门诊，总有些英文不错的患者主动挂号，一睹 老美医生 的问诊风采和水平，还有很多外地患者，远道而来为了让 洋专家 给自己看病。

对于外界关心的收入问题，莫斯表示， 美国和中国一样，也有医生的收入水平会特别高，动辄百万。但美国的一些研究型医疗机构，医生收入并不会太高 ，他表示，在综合了物价、购买力等因素后，他在广州的收入其实和在美国时差距不大。

虽然莫斯身上之前的光环很多，简历很耀眼，但他来中国获取执业、行医资格的过程一点都不轻松。 虽然不用参加中国的考试，但要提交的审核材料很多 ，用英文回顾了一长串过程后，他突然甩出一句正宗的中文 挺难的！

来广州半年多，莫斯很喜欢这座城市。 我计划在广州待上两年，如果我的工作能获得认可，或者我能证明我不可或缺，我不介意在广州待上更长的时间 ，说起未来打算，他也是直来直去。

在广州妇儿医疗中心，莫斯每周一下午、每周三上午会在泌尿妇科出门诊半天，挂号费9元。每次他会看5-6位病人，每位病人的诊疗时间都在半小时左右。医院为他开出了年薪，所以他并不介意收9元诊金看30分钟的病， 但这样的定价，肯定是没办法体现医生的劳动付出 。

他坦言，在美国出诊时，他的收费标准是75美元到125美元，这还仅仅是咨询问诊的收费。他自然也知道中美两国医疗体系上的巨大差异。比如，美国医生开检验单不会有额外激励，而中国则有。 其实美国和中国一样，门诊医生的收入要比手术医生少得多，所以更多医生愿意做手术 ，他介绍。

在美国，莫斯出一天妇科门诊要看20个病人，出产科门诊时甚至能看30-40个病人。来到中国，在他的坚持下，他的门诊病人也没有增多。他表示， 我很幸运，我也不希望看太多病人，看得越多，越没法保证质量，其实我也能看得很快。 因为每次出门诊只看5-6名患者，莫斯的患者并不需要插队。偶尔有之，他也会幽默地说他不提供VIP服务。

莫斯现在最大的挑战就是语言这关，他还在学中文，努力了解中国的医疗环境和他的中国病人，很多时候国情不同患者问题也不同，这让刚来中国的他感到很困扰。说起亲身接触的中美患者，有一点他感触很深。 美国的患者，非常明白医生的作用是有限的。而中国患者，往往是看了很多专家后，还带着各式各样的问题来问诊 。比如中国患者常常问他，为什么自己会得这个病，什么样的药物能确保100%的疗效。 天哪，很多疾病发病原因其实并不明确，也没有能够保证100%疗效的医生 ，耿直的莫斯耸耸肩。

对于那些可以不做手术的患者，我通常建议他们找其他医生。 这个直爽的老外，没少招来中国患者的不高兴。他并不知道医院的预约挂号系统，患者有权限给他打分。即便被扣了分，莫斯也不介意，他坚信自己的决定没错。很多患者慢慢地对他的工作表示理解认同，并培养了深厚的友谊。

我的主要工作，就是用专业知识向患者提供专业解答。怎么手术，手术、非手术的治疗方式有什么区别，选择什么样的治疗方式那是患者的权利。 莫斯的建议，听起来很超然，但这 很美国 。正如他不会为不该手术的患者做手术一样，他也不会劝说应该手术的患者不去做手术，他说自己只作专业解释，让患者自己选择。

在莫斯眼中，美国有比较完备的家庭医生制度，能给患者早期安慰和前期治疗，随后将患者转诊到专科。而中国患者往往会问亲戚朋友中的医生的意见，看许多截然不同的专家。

医生的理念不同，得到的结果就大相径庭。中国患者对医生的要求很高，医生往往是没法给出答案的，遇到这种情况，我会直接告诉患者其实我也不知道答案 ，莫斯说，他这种诚实的态度，也让很多患者觉得很踏实。

其实严格来讲，我并不是一个全职泌尿妇科医生。来广州后，我更多的工作是教学和科研，我甚至都不用值急诊班 ，莫斯说。

在中国同行看来，莫斯略显谦逊。 作为国际级专家，他的微创手术技术造诣极高，也带来了先进的经验和技术理念 ，黄峥说，莫斯在直肠阴道瘘、生殖道畸形的辨别和处理上有很高水准，也擅长做一些高难度的泌尿妇科手术。

比如在治疗中老年女性高发的妇科疾病子宫脱垂、膀胱脱垂等时，中国医生的经验是大量使用网片。这种医疗器械非常昂贵，一个手术下来，往往需要支付4万元多人民币，植入网片还可能因位移、排异带来并发症。 莫斯则完全采用微创方式，不放置网片，也能取得同样效果。费用还便宜，整个费用也就1.5万元左右 ，黄峥表示。

开放、包容的广州，越来越有国际化大都市的风范，也需要有更具国际视野的医疗水准，就需要有国际知名的高水平医生的身影，聘请 洋医生 来广州，更深远的考虑是为让广州的医疗水准能更紧密地配合城市的国际化战略。医院通过制定很多和西方一致的标准，实现走出去和引进来相结合的发展战略，相信在这些外国专家的帮助下，我国的医疗水平一定能够有更大程度的飞跃！

（环球医学编辑：王英泽）

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