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2018ASH年会前瞻:BCMA靶点闪爆全场

发布时间:2018-11-06 10:00 类别:医学话题 标签: 来源:医学论坛网

        2018年美国血液学会年会(ASH2018)将于今年12月1日-4日在美国圣迭戈召开,这是恶性和非恶性血液病学领域全球首屈一指的科学交流盛会,预计将有来自全球100多个国家2.5万余名血液学家和其他医疗保健专业人士参会。

        就在近日,ASH2018摘要上线,再次成为了此次会议的焦点。BCMA是一种极其重要的B细胞生物标志物,在高达60%-70%的多发性骨髓瘤(MM)病例中,BCMA在B细胞发育过程中表达,并且广泛表达于MM细胞表面。目前,BCMA已成为MM和其他血液系统恶性肿瘤的一个非常热门的免疫治疗靶点。当前针对BCMA靶点开发的免疫疗法主要分为3大类:嵌合抗原受体T细胞疗法(CAR-T,新基/蓝鸟生物、诺华为代表)、双特异性抗体(BsAb,安进为代表)、抗体药物偶联物(ADC,GSK为代表)。

        经过检索,ASH2018涉及BCMA靶点的报告不少于51篇,其中包括来自蓝鸟生物/新基、Juno/新基、南京传奇/金斯瑞、Poseida Therapeutics、CARsgen Therapeutics和纪念斯隆-凯特琳癌症中心的一系列CAR-T疗法,这些CAR-T疗法在治疗多发性骨髓瘤方面表现出了显着的疗效。

        除了CAR-T之外,还有来自葛兰素史克的抗BCMA抗体药物偶联物(ADC)GSK2857916,以及分别来自安进和辉瑞的两款双特异性抗体药物AMG420和PF-06863135。一些行业人士认为,这两类药物可能比基于细胞的CAR-T疗法价格更低、更安全、更容易给药,而目前已知CAR-T疗法与严重的副作用相关,包括细胞因子释放综合征(CRS)。

        此次上线的摘要数据主要是基于今年早些时候的临床截止点,不过会在ASH2018召开之日(即12月1日)开始实时更新。研究结果总体上对于在MM中抗BCMA机制表现出了非常令人鼓舞的支持,同时也反映了该细分领域的激烈竞争。

        目前,蓝鸟生物/新基的CAR-T疗法bb2121处于领先地位,目前正在进行II期临床研究,相关数据将为2019年的上市申请提供支持。该疗法的I期研究数据是今年美国临床肿瘤学会(ASCO)的一大亮点,但业界的注意力已经转移到了新一代的产品bb2127上。

        行业分析师William Blair就表示,“将会密切关注系列CAR-T疗法的关键数据,其中排在首位的是bb2127。在I期临床研究中,该疗法的总缓解率高达86%。之后是Juno公司的JCARH125,在19例患者的I/II期临床中,有8例实现客观缓解。此外,来自南京传奇的57例开放标签研究显示,LCAR-B38M的总缓解率为88%,其中完全缓解率高达72%。”

        抗体药物方面,安进的AMG420在一项35例患者研究中的总缓解率为23%,而最佳剂量水平的总缓解率上升到了83%,完全缓解率由17%上升到了50%。GSK2857916和PF-06863135的摘要目前不包含新数据,但一旦会议开始,将会提供更新数据,届时必将吸引行业的密切关注。

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