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2014年4月，《Circulation.》杂志上，一篇文章介绍了不同国家房颤患者的不同情况。该文章来源于46个国家15400名急诊患者的前瞻性注册研究 RE-LY研究，其对房颤的病因和管理的变异进行了研究。其研究结果为，不同地区间房颤的年龄、风险因素、合并疾病和治疗存在较大的全球变异。

背景：房颤（AF）是最常见的持续性心律失常；但是有关高、中、低收入国家的初级保健中患者的情况知之甚少。

方法和结果：这项前瞻性注册研究纳入46个国家164个医疗卫生机构的房颤急诊患者，代表所有居住的大洲。比较了9个主要地域的患者特征。2008年9月至2011年4月，一共招募了15400名患者。平均年龄是65.9岁，标准偏差是14.8岁，范围从57.2至70.1岁，非洲标准偏差是18.8岁，北美标准偏差是13.4岁，P＜0.001。高血压是全球房颤最常见的危险因素，发病率的范围从印度的41.6％至东欧的80.7％，P＜0.001。北美患者中仅2.2％出现风湿性心脏病，相比较非洲有21.5％，印度有31.5％，P＜0.001。CHADS2得分 2的患者中口服抗凝药的使用在北美（65.7％）是最多的，但在中国仅11.2％，P＜0.001。治疗窗内的平均时间在西欧是62.4％，在北美是50.9％，但在印度、中国、南亚和非洲仅为32％至40％，P＜0.001。

结论：不同地区间房颤的年龄、风险因素、合并疾病和治疗存在较大的全球变异。改善全球的结局需要了解这些变异，并开展针对房颤相关的不同潜在状况、房颤治疗和不同社会经济环境中发病诱因的状况的研究。

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：房颤为老年患者的常见疾病。然而，对于持续性房颤的患者而言，我国的抗凝药物使用率却欠佳。正如本研究所言，在中国仅有11.2%的适应症患者使用了口服抗凝药，治疗窗内时间也相对较低。新型口服抗凝药可能为房颤的抗凝管理提供新的选择。）