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糖尿病患者应该如何控制血压?

发布时间:2018-11-09 16:00 类别:医学话题 标签: 来源:医学论坛网

        高血压患者中的患病率平均为18%,大约5个高血压患者中就有1名有糖尿病。需要注意,高血压也是糖尿病心血管和微血管并发症的重要危险因素。

        糖尿病一旦合并高血压,患心脑血管疾病的风险是单纯高血压或单纯糖尿病的2倍,而且高血压会加速视网膜病变以及肾脏病变的发生和发展,死亡风险增加7.2倍。因此,有效的降压、控糖措施对于高血压合并糖尿病的人至关重要。

        《中国高血压防治指南(2017)》推荐,一般糖尿病患者的血压目标是小于130/80 毫米汞柱,老年或伴严重冠心病的糖尿病患者的血压目标是小于140/90毫米汞柱。针对不同血压水平,干预治疗方案亦有所不同:

        1、收缩压在130~139 毫米汞柱或者舒张压在80~89 毫米汞柱的糖尿病患者,可以进行不超过3个月的非药物治疗,包括饮食管理、减重、限制钠盐摄入、适量限酒和中等强度的身体活动。如血压不能达标,应采用药物治疗。

        2、血压大于140/90 毫米汞柱的糖尿病患者,应在非药物治疗的基础上立即开始药物治疗。

        3、伴微量白蛋白尿的高血压合并糖尿病患者,应该直接使用药物治疗。

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