发布时间:2018-12-06 18:00 类别:医学话题 标签: 来源:医学论坛网
(GIB)是连续流动(CF-LVAD)支持期间发病的主要原因。GIB风险评估可能对患者选择,知情同意和后续治疗策略具有重要意义。Circulation:Heasrt Failure发表的这项研究的目的是探讨并验证CF-LVAD患者中GIB应用情况。
研究纳入2004年~2017年犹他州移植附属医院项目中的CF-LVAD受试者。将与血红蛋白降低≥2 g/dl相关的GIB作为研究主要终点。包括与GIB独立相关的植入前变量的加权分数,并进行内部验证。共纳入351例患者(中位年龄59岁;82%为男性)。中位随访196天后,GIB发生在120例(34%)患者中。GIB的独立预测因素包括年龄> 54岁,既往出血史,冠状动脉疾病,慢性肾病,严重右心室功能障碍,平均肺动脉压<18 mm Hg和空腹血糖>107 mg/dl。加权评分称为Utah出血风险评分,根据GIB概率对患者进行有效分层:低危患者(0~1分)4.8%,中危患者(2~4分)39.8%,高危患者(5~9分)83.8%。
上述结果表明,新Utah出血风险评分是一种简便的工具,可为CF-LVAD患者提供个体化GIB风险评估。该评分系统可帮助临床医生和研究者制定基于风险的特定治疗策略,以减少GIB在CF-LVAD患者和医疗保健系统中造成的负担。
原始出处:
Michael Yaoyao Yin, Shane Ruckel, Abdallah G. Kfoury, et al.Novel Model to Predict Gastrointestinal Bleeding During Left Ventricular Assist Device Support.Circulation: Heart Failure. Nov 2018.
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