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晚期胃癌三线治疗 这三种药脱颖而出

发布时间:2021-06-11 12:30 类别:医学话题 标签: 来源:环球医学网

2020年12月,韩国学者发表在《Eur J Cancer》的系统评价和贝叶斯网络Meta分析,比较了晚期胃癌三线治疗的有效性和安全性。 背景:晚期/转移性胃癌(AGC)三线治疗的最有效药物尚未确定。该网络Meta分析旨在比较AGC三线治疗方案的相对有效性和安全性。 材料和方法:通过检索4个电子数据库,对项随机临床试验(RCT)进行了全面的文献综述。总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、不良事件(AE)用作有效性或安全性结局指标。使用了贝叶斯网络Meta分析和随机效应模型。 结果:纳入了包括2601名患者和9种治疗的7项RCT。结果表明,对于延长OS,纳武利尤单抗1mg/kg(纳武利尤单抗1)+伊匹单抗3mg/kg(伊匹单抗3)(HR,0.59;95% CI,0.38~0.91)是最有效的治疗,其次是纳武利尤单抗(0.63;0.50~0.79)。瑞戈非尼(0.40;0.28~0.58)最可能改善PFS,其次是阿帕替尼(0.45;0.33~0.60)。纳武利尤单抗1+伊匹单抗3和纳武利尤单抗在改善ORR上更佳,但纳武利尤单抗1+伊匹单抗3毒性最高。对于获益风险比,纳武利尤单抗、阿帕替尼或瑞戈非尼似乎是最佳选择。化疗或2种不同剂量组合的纳武利尤单抗和伊匹单抗尽管有效性好,但由于安全性较差,因此是次优选择。 结论:作为三线单药治疗,对于获益风险比,免疫治疗(纳武利尤单抗)或抗血管生成药物(瑞戈非尼和阿帕替尼)与获益相关。该研究可用于指南,辅助选择AGC的三线治疗方案。 (选题审校:吴紫阳 编辑:丁好奇) (本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。) 参考资料: Eur J Cancer. 2020 Dec 14;144:49-60. Comparative efficacy and tolerability of third-line treatments for advanced gastric cancer: A systematic review with Bayesian network meta-analysis https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33338727/